KEHAMILAN ANGGUR

KEHAMILAN ANGGUR

         Tidak semua kehamilan berjaya seperti yang diidamkan. Kadangkala kegagalan bermula dari awal percantuman benih lelaki dan wanita lagi.Antaranya ialah kehamilan molar atau dikenali juga sebagai kehamilan anggur. Kehamilan molar adalah kehamilan yang tidak berjaya atau gagal, yang mana uri dan janin tidak membentuk dengan betul dan bayi tidak berkembang.

         Dalam kehamilan biasa, plasenta memberikan khasiat kepada bayi yang sedang membangun dan sedang membuang bahan buangan. Plasenta terdiri daripada berjuta-juta sel dikenali sebagai sel trofoblastik. Dalam kehamilan molar, sel-sel ini bertindak tidak normal sebaik saja telur disenyawakan oleh sperma mengakibatkan jisim sel-sel yang tidak normal tumbuh seperti pundi berisi cecair (sista) dengan kemunculan anggur jernih.

          Sel-sel ini berkembang pesat dalam rahim daripada berkembang menjadi bayi. Pengalaman pahit akibat kehamilan molar lebih traumatik bagi pasangan bukan saja wanita kehilangan kandungannya, malah kandungan itu mesti di cuci dan ia memerlukan rawatan susulan yang lebih teliti serta berpanjangan.

          Kehamilan molar disebabkan ketidakseimbangan genetik (kromosom) ketika hamil. Ini biasa berlaku apabila telur yang tidak mengandungi maklumat genetik disenyawakan oleh sperma menyebabkan kehamilan molar lengkap atau apabila telur biasa disenyawakan oleh dua sperma dikenali sebagai kehamilan molar separa.

          Dalam kehamilan molar lengkap, embrio tidak berkembang sama sekali. Dalam kehamilan molar separa, janin boleh berkembang tetapi biasanya tidak menghasilkan perkembangan bayi dengan sempurna disebabkan oleh ketidakseimbangan di antara kromoson lelaki dan kromosom perempuan.


SIMPTOM

Kehamilan molar mungkin bermula sama dengan kehamilan biasa seperti masalh mual pada waktu pagi, tetapi mungkin dialami lebih ekstrem. Apabila usia kandungan bertambah, tanda/kesan lanjut yang boleh dialami atau menjadi ketara seperti:

• Masalah sukar bernafas
• Pendarahan atau kehilangan cecair coklat merah dari faraj
• Tekanan darah tinggi ( pre-eklampsia ) 
• Muntah-muntah berlebihan atau mungkin lebih teruk dibandingkan dengan masalah kehamilan normal 
• Hipertiroidlisme (fungsi kalenjar tiroid menjadi hiperaktif) 

JENIS -JENIS KEHAMILAN ANGGUR

Ada dua jenis kehamilan anggur:

1. Kehamilan anggur lengkap (complete hydatidiform mole): Jika ovum itu kosong i.e tidak mempunyai salinan kromosom, 2 sperma yang membawa 2 salinan kromosom bapa bercantum dan akibatnya ialah kehamilan anggur yang lengkap. dalam kes ini , tidak ada embrio, kantung amnion, atau mana-mana tisu plasenta yang normal. Sebaliknya, plasenta membentuk massa sista yang kelihatan seperti satu kelompok anggur. Jenis ini lebih  merbahaya dan berisiko tinggi untuk merebak ke organ badan yang lain seperti barah.

molar pregnancy 5

2. Kehamilan molar paling separa (partial mole): telur disenyawakan mempunyai set biasa kromosom daripada ibu (23) dan dua set daripada bapa (46) , jadi terdapat 69 kromosom dan bukannya 46 biasa. (Ini boleh berlaku apabila kromosom daripada sperma yang disalin atau apabila dua sperma mensenyawakan telur yang sama. Jenis kelainan ini, ada beberapa tisu plasenta biasa dan sebahagian embrio di kalangan kelompok tisu yang tidak normal. Jenis ini kurang merbahaya.

 MEREKA YANG BERISIKO

       Lazimnya, umur adalah faktor berisiko kehamilan molar. Kehamilan molar lengkap adalah lebih biasa dalam kalangan wanita remaja dan wanita berusia lebih 45tahun.
       Sebaliknya umur tiada kesan atau cuma sedikit berisiko terhadap risiko kehamilan molar separa. Seorang wanita yang pernah mengalami kehamilan molar juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk  ia berulang berbanding mereka tang tidak pernah mengalaminya.
        Bagaimanapun, peluang anda untuk mempunyai risiko berulang adalah sekitar satu hingga dua dalam 100 berbanding 600 bagi wanita yang tidak pernah mempunyai kehamilan molar.
         Jika anda mempunyai dua atau lebih kehamilan molar, risiko anda melaluinya lagi adalah sekitar 15 hingga 20 di dalam 100. Etnik Asia adalah dikesan lebih banyak kehamilan molar berbanding etnik lain.

RAWATAN

Kehamilan molar biasanya perlu dibuang menerusi pembedahan. Ini dilakukan dengan pemindahan sedutan (suction & curettage) oleh pakar sakit puan.
        Ia sama dengan proses rahim dicuci atau D&C dan prosedur ini memerlukan pembisuan penuh. Pendarahan berlebihan boleh berlaku sewaktu prosedur ini dilakukan, kadangkala ia memerlukan pendermaan darah.
         Bergantung pada keadaan fizikalnya, pesakit kebiasaannya dibenarkan pulang dalam masa satu atau dua hari selepas diberi nasihat tertentu.
         Dalam beberapa kes, kehamilan molar boleh dirawat dengan membuang rahim (histerektomi), tetapi ini biasanya hanya jika anda tidak lagi mahu mempunyai anak.
          Rawatan susulan adalah perkara penting yang perlu difahami dan dipatuhi oleh pasangan. Ia bertujuan memastikan kehamilan molar sembuh sepenuhnya sebelum memulakan kehamilan baharu dan ia tidak bertukar menjadi kanser. Kanser yang dimaksudkan adalah choriocarcinoma.
          Choriocarcinoma adalah malignan yang dikesan pada plasenta. Ia berkait rapat dengan ketumbuhan yang terhasil daripada proses kehamilan yang tidak normal membabitkan uri atau plasenta.
          Bagaimanapun, risiko kanser ini adalah rendah bagi kedua-dua jenis kehamilan molar ini. Walaupun ia bukan kanser, anda mungkin tetap menjalani rawatan kemotrapi bagi memusnahkan sel-sel molar ini unruk beberapa pusingan sehingga aras hormon kembali normal dan peluang pulih sepenuhnya adalah lebih positif.


FB: Saadiah Arbain IG : mamasaadiah Emel: saadiaharbain85@gmail.com Call/Whatsapp : 019-4961827